В новых регионах идёт масштабный ремонт больниц и поликлиник, доложил недавно министр здравоохранения России Михаил Мурашко президенту Владимиру Путину. Модернизация происходит в каждой третьей медицинской организации новых территорий. Сейчас эти регионы переживают переходный период — в феврале подписан закон об их постепенной интеграции в общероссийскую систему здравоохранения. О том, что и как будет меняться и когда пациенты из Новороссии смогут записываться к врачу в онлайн-режиме — в нашем материале.
Необходимость модернизации
В новых российских регионах сейчас ремонтируется каждая третья поликлиника и больница, в ДНР, ЛНР, Херсонскую и Запорожскую области завозится современное оборудование, сообщил глава Министерства здравоохранения Михаил Мурашко на встрече с президентом России Владимиром Путиным, которая состоялась в апреле. Глава государства отметил, что ремонта в медорганизациях не было десятилетиями, и подчеркнул, что необходима не только модернизация.
— Там, безусловно, нужно строить новые учреждения, — указал Владимир Путин.
Сейчас ремонт ведётся в 138 медицинских организациях, рассказал президенту Михаил Мурашко. При этом с решением насущных проблем местным больницам и клиникам помогают крупные российские научные и медицинские центры — их специалисты выезжают в регионы, обучают и консультируют местный персонал, а также проводят отбор пациентов, которым сложно помочь в текущих условиях, на лечение в федеральные центры. По его словам, несколько тысяч детей, прошедших диспансеризацию в новых регионах, после выявления патологий направлены на лечение, в частности в Москву и Петербург.
— Практически 700 специалистов работают на территориях в постоянном режиме, и это помогает, в том числе в «переопылении» знаниями и выработке единых технологий, — сказал Михаил Мурашко. — Мы проводили уже первые циклы обучения руководителей медицинских организаций для того, чтобы они полностью знали наши стандарты помощи, порядок оказания медицинской помощи.
Он особенно отметил, что именно кадровый вопрос остаётся одним из самых важных в регионе.
Первое очное мероприятие по переподготовке специалистов прошло в Симферополе ещё в ноябре 2022 года, на нём присутствовали 52 специалиста из новых регионов, сообщали ранее в Минздраве. Руководители медорганизаций обучались статистическому учёту, а также финансово-экономической деятельности. Сейчас обучение проводится в онлайн-формате и уже на регулярной основе.
Кроме того, в феврале команды врачей трёх национальных медицинских исследовательских центров Минздрава (НМИЦ онкологии имени Блохина, НМИЦ радиологии и НМИЦ онкологии (Ростов-на-Дону)) были направлены в Луганскую и Донецкую народные республики, Запорожскую и Херсонскую области для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Как отмечалось в сообщении пресс-службы Минздрава, основная задача специалистов состояла в оценке состояния онкослужбы новых территорий, разработке предложений по её развитию и интеграции в онкологическую службу РФ. Кроме того, они должны были выяснить, что именно необходимо для совершенствования организации медпомощи пациентам со злокачественными новообразованиями.
До этого на встрече с волонтёрами в Волгограде президент России Владимир Путин пообещал проконтролировать включение вопросов оказания онкологической помощи на новых территориях России в план программы развития новых российских регионов.
— Вы знаете, что в России принята большая и финансово обеспеченная программа борьбы с онкологическими заболеваниями, развития центров, насыщения их соответствующей техникой современной и так далее, — сказал он. — Я обязательно проверю, вписаны ли наши новые территории, в том числе Донецкая республика, в эту работу и выделяется ли там достаточное финансирование на эти цели. Обязательно посмотрю.
Переходное время
Закон об интеграции в российское правовое поле системы здравоохранения новых регионов президент России Владимир Путин подписал в феврале 2023 года. Документ регулирует в том числе и функционирование системы обязательного медицинского страхования, и обращение лекарственных средств. При этом в марте заместитель главы Минздрава Татьяна Семёнова сообщила, что новые регионы России уже подключены к реализации национального проекта «Здравоохранение».
До 2024 года на новых территориях установлен переходный период, а затем сфера здравоохранения в этих регионах будет работать по тем же принципам, что и по всей стране.
Сейчас же сертификаты медработников, полученные в соответствии с законодательством, действовавшим до вхождения новых регионов в состав России, будут действительны. То же относится и к свидетельствам об аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов, а также документам, подтверждающим присвоение им квалификаций. Но до 1 января 2026 года все медицинские и фармацевтические работники в новых регионах должны будут получить аккредитацию специалиста в порядке, установленном российским законодательством.
Особенности лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности до 1 марта 2024 года новые регионы будут устанавливать по согласованию с Минздравом России. В течение переходного периода оно будет определять условия и случаи, при которых разрешается заниматься этими видами деятельности без сертификата специалиста или прохождения аккредитации.
Кроме того, на медиков из ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей распространены социальные доплаты, введённые с 1 января 2023 года. Медработники первичного звена здравоохранения получают дополнительные выплаты, их размер составляет от 4,5 до 18,5 тыс. рублей.
Минздрав также планирует обеспечить всех медработников новых регионов автоматизированными рабочими местами, сообщил заместитель министра здравоохранения России Павел Пугачёв в интервью ТАСС в конце марта. Это позволит сделать доступными для населения такие сервисы, как запись к врачу. Таким образом, отметил он, будет ускорена интеграция новых территорий в российский цифровой контур здравоохранения.
— В этом году мы будем заниматься инфраструктурой, следующим этапом централизованно внедрим платформенные решения для медицинских работников, — сказал он. — Мы планируем начать с первичного звена, потому что основной поток населения сталкивается именно с поликлиниками.
Перед внедрением информационных систем в новых регионах должны быть подключены надёжные каналы связи, обеспечена защищённая передача данных.
Поэтому, по словам Павла Пугачёва, записаться к врачу по интернету, скорее всего, в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях можно будет в 2024 году.
Обращение лекарств
В переходный период на территории Донецкой и Луганской народных республик, в Запорожской и Херсонской областях разрешается обращение лекарств, сведения о которых содержатся в госреестре лекарственных средств России или в едином реестре зарегистрированных лекарств Евразийского экономического союза (ЕАЭС).
Также в обращении могут быть препараты, которые по российскому закону не подлежат регистрации либо незарегистрированные, но разрешённые к ввозу в Россию.
Помимо этого в новых регионах разрешено обращение медицинских изделий и лекарств, произведённых на их территориях до 1 января 2025 года. Хранить, перевозить, продавать и применять препараты можно до истечения их срока годности, а эксплуатировать медизделия — до истечения срока их службы.
Производить же лекарства могут компании, которые получили разрешительные документы от органов госвласти Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей, а также Украины.
Валерий Стужа